From Permohonan Pindah Sekolah oleh Orangtua
Kepada Yth,
Bapak/ Ibu
Perihal : Permohonan Pindah Sekolah Kepala SD ...................................................
Bpk. ADE CHANDRA, S.Pd.I
di_
Tempat
Assalamu’alaikum
Warahmatullahi Wabarakaatuh
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap :
………………………………………………………………
Tempat/ Tanggal
Lahir : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………
No. HP : ………………………………………………………………
Orang tua/ Wali murid dari :
Nama : ………………………………………………………………
NIS : ………………………………………………………………
NISN : ………………………………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………………………………………………
Kelas/ Jurusan : ………………………………………………………………
Dengan ini mengajukan permohonan pindah sekolah untuk
anak kami tersebut di atas, dari SD/MI …………………………. ke salah satu Sekolah Dasar
di SD ………………………………
NPSN : ………………………………………………………………
Kelurahan/ Desa : ………………………………………………………………
Kecamatan : ………………………………………………………………
Kabupaten/ Kota : ………………………………………………………………
Dengan alasan : ………………………………………………………………
Perlu kami beritahukan bahwa buku-buku yang dipinjam dari Sekolah telah dikembalikan.
Demikian
surat permohonan pindah ini kami buat dengan
sebenar-benarnya. Besar harapan kami sekolah dapat memberikan izin atas
permohonan ini. Atas perhatian dan kebijaksanaannya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Disposisi Orang
tua/ wali Murid
SD ..............................................
Kepala Sekolah
![]() |
( …………………………….. )
Nama
Lengkap dan tanda tangan

